分类： 阳痿原因

引起器质性阳痿的病因有以下几种:

• 生殖器疾病：如阴茎弯曲、短小、畸型，尿道上裂，尿道下裂等，影响阴茎海绵体功能，勃起功能受损而发生阳痿。其次，阴茎因外伤发生创伤性离断或癌症切除，阴茎缺失或部分缺失也可出现阳痿。另外，阴茎发生纤维性海绵体炎及纤维炎性斑块的形成，也可引起阴茎疼痛、弯曲、勃起功能障碍而萎废。
• 呼吸系统疾病，支气管哮喘、哮喘性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、支气管扩张症等，都可因肺功能降低而影响性功能。
• 心血管疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞)、高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病及各种充血性心力衰竭、动脉炎、动脉硬化症等都可能引起阳痿。
• 神经系统疾病，脑卒中引起的偏瘫、震颤性麻痹、重症肌无力、运动神经元病、大脑性瘫痪、脊髓瘤或脊髓横断、先天性脊柱裂、周围性神经麻痹等。
• 内分泌系统疾病，糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、脑垂体肿瘤、原发性性腺功能不全、皮质醇增多症、肾上腺机能不足等。
• 流行病、传染病：各型肝炎、肝硬化、生殖系统结核、性病、流行性腮腺炎等。
• 泌尿系疾病：前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺手术后、肾炎引起的肾功能不全等。
• 其他疾病，腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。

功能性阳痿是由心理因素和神经系统的功能改变而引起的。由于人所处的地域环境、社会经历、性格特点和心理承受能力的不同，故对来自外界刺激的应激反应不同，表现也不一。

阳痿患者大多有造成勃起功能障碍的心理挫折，分析其原因，大致可有以下几个方面

在发育过程中有过性方面的精神创伤，比如家庭成员对性问题的严格要求，谈性色变，受家庭成员对性的消极态度的感染，手淫或其他性活动被人发现等等。由于对性缺乏正确认识，造成心理上的矛盾。

夫妻间关系不融洽和性生活不协调，由于婚后夫妻间的关系不融洽，双方各怀异己，彼此之间失去爱情，但为了维系夫妻关系，性生活成了”逢场作戏”，性交也就会变得不协调。由于不信任、不理解，性快感得不到满足而发生性功能障碍。

精神过度紧张，中医认为”惊则气乱”、”恐则气下”。整天处于惊恐、慌乱之中，对性功能也必然有影响，久之可发生阳痿。精神过度抑郁也是一种不良的心理因素。性生活时缺乏自信心和担心妊娠等，这种内疚感和焦虑也往往是阳痿的原因。

过度疲劳，超负荷学习工作或忙于其他事务，或性生活过频，或长期手淫不能减除，也可导致中枢神经系统功能紊乱，由过度兴奋转为抑制，而出现阳痿。

另外，酗酒、吸烟、服用某些药物等，也可以使高级神经中枢受到抑制，而发生阳痿。由于配偶长期患病不能进行性生活，或丧偶、离婚后未再娶妻，长期停止性生活，亦可使勃起中枢失去应激反应而发生阳痿。

总之，功能性阳痿是精神心理因素在起主导作用。要解除这些心理障碍，首先要对性知识、性常识进行学习和掌握。阴茎的勃起、性欲的产生、性交射精等都需要健全的精神心理状态。正常的性生活不仅会得到性的满和快慰，而且对夫妻感情的维系、家庭的幸福、身心的健康均有好处。因此要采取积极的态度来对待阳痿的发生，不可采取无所谓态度或感觉不体面、不光彩，难于启齿，而讳疾忌医。要本着积极认真负责的态度，首先从心理上纠正不正确的认识，努力克服精神心理的不良因素，让生活充满阳光。

阴茎由蒌软状态转为勃起，主要的改变是在阴茎血管系统。各级神经的支配下，动脉血流增加而引起勃起，静脉流出道阻断来维持勃起。

不论什么原因造成勃起动、静脉血管的功能和结构的改变，均可导致阳痿。引起阳痿的病因是多方面的，病理变化也不尽相同。近些年来有许多学说，对阳痿的病理进行了分析。

血管学说，由于血管的改变，阴茎勃起，血液动力学发生了改变；有微血管的高灌注、高滤过等动力改变，也有微循环障碍，细胞的缺血、缺氧，基底膜改变如增厚和成分的改变等。血管内皮损伤，纤维蛋白溶解酶原激活因子自血管内皮的释放量减少，加重血液的凝集，血流缓慢，毛细血管綦底膜增厚，加重缺血、缺氧。

在糖尿病的患者中，有的由于胰岛素的代谢紊乱，使血管内壁发生病理性的增生或胆固醇的沉积，阴茎动脉血管发生硬化，造成阴茎动脉供血不足。在阴茎海绵体组织中，平滑肌组织细胞对阴茎海绵体内血窦的血液有调节作用。近几年来发现器质性阳痿患者中，血管性阳痿者，平滑肌细胞有明显的病理变化，其收缩与舒张功能丧失，不仅使阴茎海绵体内的血窦空间减少，充盈障碍，而且由于白膜血管静脉的压力降低，不足以压迫阻断静脉回流，而发生静脉性阳痿。

应激学说：在一些糖尿病患者中，应激可使糖尿病加重或恶化。由于应激可使中枢神经中某些物质代谢异常，从而使末梢神经病变进一步加重，为神经性阳痿的病理变化原因之一。

代谢障碍学说；在体内由于各种原因引起的代谢障碍，均可使阴茎血管发生病理改变，造成动脉供血不足，引起阳痿发生。阳痿的病理变化，随着近些年来男科病研究进展，新的发现、新的认识不断出现，为阳痿的病因诊治提供了可靠依据。