分类： 老年性器官的变化

性激素(荷尔蒙)在性及生殖功能中扮演著极重要的角色，但文化、社会、个人经验及心理因素，也有一定程度的影响力

性激素(荷尔蒙)

是性与生殖的衰退老化过程中的重要角色，除了性激素的制造分泌减少，其生理功能与效率，可用细胞感受性激素刺激能力、迴馈机转，代偿作用及代谢能力等方面的政变、减低、变弱、缓慢因应…，来做不同的解释。

临床上，男性中老年以後出现性功能障碍，男性激素下降的情况特别明显，故男性激素及其代谢物亦可做为性功能障碍之例行检查和治疗的指标。正常状况下，无论男女，从一出生便受到内分泌轴及其所衍生，正面和负面回馈机制的约束或节制。

青春期阶段，脑垂体对血液中性荷尔蒙（如男女性激素)的负面回馈机制变得较不敏感，致使脑垂体前叶产生更多的生殖腺促进激素（FSH，LH)，以刺激间质细胞与卵巢细胞制造分泌更多的性激素，直到过多的男性激素影响下视丘减少产制黄体促进激素释出因子(LH-RH)为止。然後所制造分泌量多的性激素可刺激强化第二性徵(声音低沈或尖细，肌肉形成加速、腹部油脂堆积、体毛生长、生殖器增长或增大)，提振性原欲、性能力与性活跃倾向 ，逐渐进入性与生殖生理的高峰期。

旺盛的男性生理活力自青春期可持续至25-30岁之间，随著人体衰退，产制男性激素之细胞功能及数目均减低，对生殖腺促进激素的反应也变弱。

女性於45-50岁，卵巢对滤泡促进素(FSH)与黄体生成素(LH)反应变差，动情素的制造明显下降，黄体素与睾固酮的分泌也减少，而生殖腺促进激素(FSH，LH)缓慢攀升，由末端动情素与黄体素所产生之回馈机制渐褪色。肾上腺主导之黄体化促进激素(LH)的大量释出较不频繁。这一切老化现象的背後，除了生理的自然衰微，也与遗传、文化、人文社会及行为环境等因素有关，尤其受到个人自我忧虑或缺乏信心、同侪的奚落打击、所遇专业人员的偏见或禁忌、以及老伴的关注程度影响。

性激素的角色

性激素(荷尔蒙)随年龄消长，一旦年过2、30岁巅峰期即持平，而後呈下降、减弱的趋势。只看性激素的制造分泌，则40岁左右可视为男性激素的分水岭，通常45-50岁左右男性激素(睾固酮)的制造分泌开始明显而有意义地缓慢退降，影响到血中浓度的维持，50岁左右则锐减，但通常仍能维持在生理范围内，之後持续下降，但不致有明显落差。

女性激素通常在停经前变化不大，停经後才有钜大变化。另外，与性、生殖相关的神经内分泌亦有不少指标随著年龄变化，包括曾被强调是性与生殖老化最重要指标之一的去氢上皮男性脂酮(简称DHEA)。 DHEA是一种在人体内大量产制且与年龄攸关的老化相关激素，在30岁前後达到巅峰，之後便逐渐走下坡。女性自45—50岁DHEA分泌开始缓慢下降，通常至50岁出头已明显减少，但通常稍可维持於生理范围之内。DHEA曾被宣传为抗老防衰圣品，但终究因客观实证不足，且在短时间不易呈现戏剧性神效而难成气候。

性激素的代谢影响

伴随性激素制造分泌的减少，相关的代谢也缓和下来，有增加或延长维持性激素在体内的功能意义—当然须同时考虑伴随有肾功能全身老化或衰退情况，因肾功能之老化或衰退，会减少性激素廓清，维持性激素的浓度。约有1／4的人在70岁以前并未出现明显的肾功能老化，70岁以後则全部出现明显的肾功能退化，所以，虽然男性激素制造分泌衰退，但性激素在体内的减少比预期要慢得多(尤其是男性激素)，甚至某些老年人体内产制之男性激素并不比年轻人逊色，是少数高龄者仍可维持不错的性能力与性活力之重要基础。

性反应周期

若依马斯特之性反应周期来看，男性随年龄之老化变化，比起女性随年龄之老化呈明显之细微变化，要来得粗化些。性生殖与性功能生理的老化首先要先区分性原欲及性能力。性原欲是驱使人从事性行为的情感认知过程，包含性渴望、性幻想及性享受，性能力则是对内外性刺激的生理反应能力，一般是指在排除心理因素影响下的血管充血反应能力。性反应周期包含性欲望期、性激动期或兴奋期、性高原期、性高潮期及性恢复期或缓解期等，各有各的衰退老化特徵。

性欲望期常以性幻想、性交欲望或性欲念、性梦、性期待、性兴趣等来呈现，并不一定有客观的生理标准，即使力不从心但性欲望不一定弱化，在某些情况下，可能有更强的性欲念或期待，只是受认知态度、心情、健康状态、机会或性伴侣方便性所影响。在性激动期，男性性器充血勃起，泄殖道湿润、心跳、呼吸及血压加速变化，女性则性器充血变大、阴道湿润、乳房挺起，呼吸及血压加速变化，此阶段受到许多神经、内分泌与血管等作用物质的高度影响。老化时局部充血激动反应会随年龄减弱，男性需要更长的时间才能勃起，硬度也下降，与腹壁形成的夹角从年轻时的45度变成90度，这一系列衰退变化与男性荷尔蒙相关，但并非绝对。

男女性激动期的肌张力亦随年龄减弱，局部分泌润滑反应也变缓慢。

在具备足够性欲望的情况下，女性性激动期通常时间稍长，男性则短得多，很快进入高原期。高原期时，性激动反应高度持续，性压力渐加温，老化时，就性反应来看，男性年龄因素影响较小，女性高原期长，影响亦较大，可能不易到达高潮期。高潮期时，达到性快感的最高点，时间短暂，伴随性生殖器官的规律性挛缩、心脏血管与呼吸变化，最後性压力解除。男性精液由精囊推送到尿道根部，再因尿道根部的肌肉收缩而射出。年轻人射精为两段式，老化後则趋向一段式，射精强度及频度随年龄减弱，唯一的好处是较不会像年轻人易发生早发性射精。

恢复期或缓解期时，血液又远流离性器，重回原休息状态，若有历经高潮，则缓解期时会全身放松，使人感觉一种舒适与满足感，若未达高潮，缓解期会有2—6小时的激动和不安。在历经高潮之後，男性会有不反应期(女性则无)，从几分钟到数小时不等，老化时通常时间延长，射精後即刻发生阴茎软化，不反应期的个别差异很大，最长可持续数天之久。男性射精时，前列腺液的分泌量随老化而减少。前列腺良性增生除了造成排尿障碍，也使罹患泌尿道感染的机率增加。男性前列腺增生的盛行率随著年龄增加愈来愈高，这究竟是老化或疾病仍有争议，但对男性生殖与功能生理有一定的影响。临床上，夜间阴茎膨胀试验（NPT)亦有明显的退化徵兆，另外性激动和性高潮时出现的其他反应如血压上升及皮电反应等，也随著老化而褪色。

时间节律性之影响

性激素的分泌亦一如身体大部分健康生理变项，有著时间差的节律性存在，早上6到8时为一天中的巅峰，一年中则以秋季最高。当男性激素分泌随著年龄减少时，每天及季节巅峰值也可能减低。这种变化在动物比人类更明显。女性激素分泌的周期变化则为人所熟知，例如月经，不只与性、生殖密切相关，亦与整个宇宙天体的大环境相关。

至於女性激素的日问变化与季节变化则不太明显。一切复杂而牵涉多方的性与生殖能力与活力之老化，仅其中一小部分可归类於性激素之制造或分泌释出减少，其他须由身体其他生理功能影响来解读，也仍有许多未知或不完全了解的因素参杂其中，有待进一步的发掘。

如何补充天然女性荷尔蒙:四十女人一朵花，更年期不代表终结美丽，尤其停经後女性罹患骨质疏松、心血管疾病机率大增，但自从美国国家卫生院 (NIH)提前终止一项关於使用雌激素和黄体素的大型研究计画後，荷尔蒙补充治疗是否适当便成为争议的焦点，也引发女性对治疗的疑虑。

雌激素可以抑制破骨细胞，让造骨细胞持续填平破骨细胞破坏的骨骼，小幅度增加骨质，是预防停经後妇女骨质流失的方法之一。长期使用雌性素加黄体素做为荷尔蒙补充治疗，可能增加心血管疾病(提高血栓的机率)及乳癌的风险，但短期使用治疗更年期及骨质疏松症的价值并未被否定。医师建议，更年期初期有相关症状的妇女，视个人状况可以使用，但须经医师谨慎评估，并定期接受乳房检查、子宫颈抹片等筛检。医界也期待找出其他替代方法。寻求医师协助外，透过日常自我调理，摄取天然植物性荷尔蒙，不但可舒解不适症状，还有助延缓老化。

骨密度下降，骨折的风险就会增加。骨质疏松通常无声无息中逐渐发生，患者可能驼背、变矮、不良於行、疼痛，以及髋部、脊椎及手腕部的骨折，甚至死亡,(髋部骨折患者一年内死亡的比率约为5-20巴仙)。

至於荷尔蒙治疗的替代品，例如异黄酮，确实有某程度的帮助，但仍无法取代药物的效果。

天然植物性荷尔蒙

天然黄体素–山药：山药是薯蓣科蔓根茎植物，含荷尔蒙的前驱物(达奥斯集宁)，三百多种山药种类，发现以此美地区墨西哥野薯蓣含量最高：

• 作用於皮肤时，促进细胞新陈代谢、提升肌肤保湿功能。
• 有助肾上腺制造DHEA，含黏液蛋白，可保护动脉弹性，预防动脉硬化。
• 试验显示，停经後妇女食用山药三、四周後，可提高抗氧化并降低血脂肪浓度。
• 含有黏液多醣物质，与无机盐结合後，使软骨有一定弹性，预防骨质疏松或关节炎。
• 含植物性荷尔蒙与皂苷成分，其成分具降血糖及调节人体胰岛素，有调节过胖与过瘦作用。

天然雌激素–大豆:大豆中的异黄酮素，它为女性最好的天然恩赐，有类似荷尔蒙作用，又无荷尔蒙副作用，它不但能发挥类似雌激素的作用：

• 能降低坏胆固醇LDL，提升好胆固醇HDL比例。
• 能有特异性地针对心血管、乳癌及子宫颈发挥良性作用。
• 女性荷尔蒙剧降所造成的骨质流失，异黄酮素正好扮演取代作用。
• 能提供药物雌激素般更年期热潮红、皮肤骚痒乾燥，及阴道骨盆腔萎缩等作用，有助皮肤恢复弹力。
• 更年期潮红盗汗现象，临床实验证实，每天摄取约135毫克的异黄酮素，连续四周平均症状改善约33巴仙，连续12周降低45巴仙。

咖马亚麻酸–琉璃苣油:一种独特由含有高浓度咖马亚麻酸，世界上仅有几种物质裏有，如琉璃苣油、月见草油和人奶：

• 长期试验证明咖马亚麻酸能够有效地消除经前症候群，保持血液正常凝血功能。
• 欧美医学专家建议，可藉它来修正脂肪酸摄取比例，其所含GLA必须脂肪酸是维系皮肤健康的最佳利器。

维他命E:又称抗不孕维他命，摄取不足易造成生殖机能障碍。即将面临或更年期妇女，需特别补充：

• 预防皮肤乾燥老化，心脏血管疾病、中风与老年痴呆症。
• 与女性荷尔蒙相关，维持红血球稳定完整，促进末稍循环不良的静脉曲张。
• 缓解更年期症候群，如热潮红、盗汗等，帮助更年期妇女仍享有愉快性生活。

涂抹吸收效果佳

养份吸收的途径有肠胃吸收、黏膜、血液，皮肤吸收等。最普遍是经肠胃消化吸收，但因每人吸收程度不同，所摄取的养份皆有差异。植物性荷尔蒙除了饮食吸收外，可像一般保养品一样由皮肤涂抹吸收。由皮肤保养程序来平衡及吸收，对爱美的女性来说是不错的选择。

子宫切除是女性生命中的一件大事。子宫切除是万不得已的手段，除非病情已有威胁性命之虞，或是女性无法再忍受疼痛或不通时，才会切除子宫。

这几年来，在工作坊、研讨会及聊天时和很多女性谈过，许多人认为子宫切除是解决她们健康问题的最好办法，因为能够纡缓原先的剧烈疼痛。但是，也有很多女性觉得有挫折感，因为她们不知道到底被切除了什么，例如，其中多数女性就不知道她们是否还有卵巢，其他女性则说她们觉得受到侵犯或变成残缺不全，有—些女性在多年以後仍会为此心情烦躁。这些女性都觉得她们未被告知手术的全部情形，尤其是不能生育的後果。(医师通常会告知病人，子宫切除後不可能再怀孕，故除非会危害到生命，否则不会施行子宫切除手术。)

知道整个情况

似乎在手术前若是让女性知道子宫切除的原因，且尽可能地提供所有资讯的话——包括要执行何种手术，她们比较容易达成协议，同意失去身体的这部分，谘商也会比较有帮助。

她所需要的资讯包括下列问题的答案：要执行何种手术?会怎么做?何种手术?

有时候，由於状况不同，卵巢和(或)输卵管可能也会被切除。

有些年长女性可能是子宫被切除了，子宫颈仍原封不动(医学上称做子宫次全切除术)，但是很多人并不知道这种情况。因此，这些女性需要去问她们的医生，以确定情况是否如此，若是，她们可能仍然需要定期接受子宫颈抹片检查。子宫体和子宫颈都切除的情形称做子宫全切除术。

如何动手术?

有两种切除子宫的方法：

• 经腹部子宫切除手术，子宫(或卵巢、输卵管)经由下腹的切口中切除取出。
• 经阴道子宫切除手术，经由阴道切除子宫，不留疤痕。

[切除子宫的原因]

类纤维瘤(肌瘤):

这是良性肿瘤，很常见，许多女性都有类纤维瘤，但是从来都不会痛。不过，如果肿瘤长得太大，压迫到其他器官时，如膀胱，就会引起不舒服的感觉，而开始产生毛病。变大的类纤维瘤会占去由子宫内膜覆盖的空间，可能因而引发大量的经血流出。停经後类纤维瘤大多会停止生长。

大量流血:

怎样才算是正常的经血量?

正常的经血量因人而异，大约在十毫升到二百毫升之间，但是，平均经血量大致为五十毫升一约二至三大汤匙一左右。

如果你的经血量很多或是经期很长，就要去看医生，这可能与荷尔蒙有关。

避孕药能使经血量变少。女性停止服用避孕药後，可能会注意到经血量比服药时的流量大。

子宫内膜异位:

子宫内膜异位就是子宫内膜长到子宫外面去了，例如长到输卵管末端或骨盆腔。这些异位区仍会对荷尔蒙有所反应，而且每月周期时也会『流血』，但是经血无法经由阴道排出，日积月累後便引发极度疼痛，可能会形成囊肿。

癌症:

癌症可能发生在子宫颈、子宫内膜或卵巢内，治疗方式可能包括子宫切除手术。阴道癌和输卵管癌则很少见。

脱垂:

骨盆底肌肉的作用就像是一条吊带，支撑著骨盆内的器官，如膀胱、子宫和直肠。如果肌肉失去正常，变得松垮时，就可能产生器官脱垂至阴道的现象。要是医生或物理治疗师建议的治疗方法失败的话，子宫切除手术就可能成为必要的治疗方式了。

骨盆腔感染:

如果子宫、输卵管或卵巢罹患慢性感染，而其他治疗方式又失败的话，就可能必须采用子宫切除手术了。

无法控制的产後大出血:

生产後，可能因为子宫收缩不良或其他原因造成无法控制的大出血。如果出血无法控制，可能危害到生命时，子宫切除是必须的。

失眠和睡眠不足是真正的问题。有些中年女性的情形是，睡眠不足似乎使得生活中的每件事都每下愈况，她们太累了。

睡眠不足的原因可能是：压力、担忧、酒精、镇定剂和安眠药(这会改变睡眠习惯)。睡眠可能会受到某些因素的干扰，如：热潮红和夜间盗汗、心悸、太晚吃饭、咖啡、睡前做激烈运动，和噪音(如打鼾和车子的声音)。

你能怎么办?

试著放松:

就寝时放一卷口述松弛技巧的录音带来听，并跟著做。规律性的静坐有助於保持平静、放松，放慢杂沓奔驰思绪的脚步，一旦平静的想法进入脑中，就较能控制住烦恼的倾向，使我们较为放松。 睡前洗个温水澡或淋浴也能让你放松。

试著不要烦恼

试著不要烦恼那些你无能为力的事情。当我们烦恼时，问题便会在我们的心里生根，然後会变得愈来愈大而难以解决，我们就会感到挫折和焦躁不安，而认为我们解决不了了。烦恼只会浪费你的精力和时间。

改变你的运动和饮食习惯

• 要规律运动，每星期至少三次(不要在就寝之前做)。
• 建立良好均衡的饮食计划(试著不要吃消夜)。
• 每天少喝几杯咖啡，下午三、四点以後和睡前不要喝咖啡及含咖啡因的饮料。
• 睡前喝温牛奶，它含有能令人放松的钙质，或是喝菊花茶。

热潮红和夜间盗汗会让你睡不著吗?

荷尔蒙补充治疗、草药和类似疗法的治疗能纡缓热潮红和夜间盗汗的症状，或是试试看—些治疗夜间盗汗的专家们提供的应对策略：

• 使用透气、质轻但能保暖的寝具(如棉质床单和棉织毯子)。
• 穿著能让皮肤呼吸且能吸汗的睡衣(如棉质睡衣)。
• 床头放一杯水，以免晚上口渴。
• 如果你觉得不舒服，就起来淋浴，换件睡衣。
• 如果你无法马上睡著，就读一读书报杂志或听能松弛身心的音乐，不要只是躺在那里烦恼睡不著的问题。

皮肤保养

皮肤也是器官，而且是身体中最大最明显的器官。老化时，我们的皮肤组织会失去胶原蛋白和水分。大部分的皮肤伤害都是年轻时造成的，尤其是每年夏天在海滩上或游泳池旁晒太阳。停经时，胶原蛋白不足也会对皮肤有所影响，不过这是老化过程的一部分。

有些女性很担心她们的皮肤显得较老。有些女性开始老化时皮肤还是很好，有些则会开始显得苍老，就像是老化的标记—样。会造成如此不同的原因很多，因为皮肤会受到以下因素的影响。

• 你的基因遗传。这是你无能为力的地方，但是，你可以控制其他会影响你的皮肤健康的因素。
• 想拥有健康的皮肤，你必须饮食均衡、喝足量的新鲜饮水。
• 抽烟。戒烟会使你全身都变得更健康，不只皮肤而已。
• 压力。放松技巧和静坐有助於减轻压力。
• 环境，如空调、紫外线、污染，和暴露在极热极冷的温度当中。防范紫外线，可以戴帽子和在手背及前臂等暴露在外的部分擦防晒乳液。如果你的皮肤经常暴露在空调或极冷极热的温度下的话，要多加滋润。
• 缺乏皮肤保养。每天使用温和的清洁剂和保养用品。你也可以自制草药和蔬菜做的皮肤保养品。

经前徵候

很多女性都有经前徵候(PMS)，每个月都会以某种形式出现，这可能与荷尔蒙有关，但是，心理和环境因素也可能发生作用。

症状可能发生於排卵和月经开始之间，月经一开始时，症状通常就会消失了。但是，有些女性一直到月经结束以前都会有症状，而每个月当中大约只有两个星期是没有症状的。经前徵候的主要症状。

• 敏感、紧张、焦躁不安、不由自主的发怒或流泪、失眠、心情不稳、沮丧、自信低落、对性失去兴趣。
• 乳房一触就痛且肿胀。
• 液体留积体内、体重增加。
• 骨盆有膨胀、充血的感觉。
• 头痛、背痛，全身酸痛。
• 疲劳和晕眩，这可能是因低血糖所引起。
• 脸上长出小疹子或粉刺，口腔和生殖器官可能会冒出疱疹。
• 食欲增加或减退。
• 想吃甜食、巧克力和垃圾食物。

有经前徵候时该怎么办?

你可以做一些事情帮忙自己。首先，试试看自然的生活方式，如果症状没有减缓，继续保持有良好营养和运动的健康生活策略。

• 饮食均衡能提供主要的维他命 E、C和B羣(尤其是B6和B1)、铁、钙、锌、锰、镁、钾和铬。
• 试试大蒜和樱草油。补充维他命时，根据处方剂量。
• 大量服用维他命，就和其他药物—样，会产生毒性。
• 避开盐分，以纡缓液体留积体内的症状。
• 避免茶、咖啡、巧克力、可可亚和可乐。咖啡因只会加重症状。
• 戒烟。因为抽烟有损卵巢，且会降低动情激素的供应量。
• 规律运动有助於纡缓症状。
• 尽可能地减轻生活和环境的压力，让你自己保有松弛身心的时间。
• 做做放松运动以松弛身体。静坐能安定混乱的思虑。

性意识的表达方式有很多种：穿著、体态，你和—般人接触的方式、你的亲密关系。我们口语和身体语言的沟通方式，都能够传达我们的性意识。性意识不只是性活动而已。

年龄和性意识有何关系? 年龄和性意识没什么联系。虽然我们表达性意识的方法可能会随年龄而改变，但是，性意识是种以不同方式表达出来的基本需求，而且终其一生都会存在。

性驱力:

性冲动或性驱力是人各有异，且每天都在变化的本能。成年时，你的性驱力会随著兴趣的高低而起伏不定，不一定总是能够符合你伴侣的兴趣，你们应该早已注意到这个问题，而且或许也已经讨论过了。

我们曾听不同年龄的女性说过：如果不是为了满足伴侣的需求，她们会很乐於过著无性的生活；自然，对其他女性而言并非如此。很多女性在停经後才体验到性自由，因为她们再也不用担心会怀孕了。停经达十三个月以後，服用避孕药的困扰便结束了。

停经期左右，女性有较多的时间可以关注自己，因为小孩已离家了，也有比较多的自由。如果本人和伴侣都已退休，俩人便可以共度时光，享受隐私。的确，有很多人一生之中的多数时间是没有性生活的，这可能是因为没有伴侣，也可能出於自愿。修女、神父、和尚，许多宗教的神职人员选择去升华他们的性驱力，而把精力用在他处。

很多人在某些时候也会这样做，可能是为了达成某种目标(如为了某种运动项目的训练)，也可能把它当作是个人成长的一种自律形式。不论有无伴侣，有些女性会选择以自慰的方式来满足自己。

性驱力与荷尔蒙有关吗?

生活中的事件和人际关系的问题对性驱力的影响，大於荷尔蒙所产生的影响。动情激素不足会导致阴道乾燥，造成性交疼痛。如果停经时欢愉的性生活因此而生变，真会令人气恼。

阴道乾燥时你怎么办呢?

你可能只需要以水分为主的润滑剂即可，如KY胶或Acigel，在药房里都买得到。也有草药或类似疗法的治疗方法可用。你的医生可能会开立动情激素乳膏或置於阴道内的子宫套处方。

要注意的是，荷尔蒙可以解决阴道乾燥的问题，但却无法治疗恶化的关系。如果你对伴侣一直性趣缺缺，只有沟通、耐心和互相尊重才能解决问题。

欲望改变

有时会因为选择、生病、生理或心理的无能为力，而无法再有性生活。欲望改变的原因很多，但是，伴侣之间仍能共享作伴、亲密和了解的感觉。

没有伴侣

大多数女性变老时会发现自己没有伴侣，可能是因为离婚或伴侣死亡。基於不同的原因，有些女性从未曾有过伴侣或不曾和他人有过长期关系，包括那些早年便决定不婚的女性，她们不顾家庭和社会要求她们结婚生子的压力，却仍然享有快乐满足的生活。对这些女性来说，停经能解除她们的压力，因为她们再也不可能生育了。

承认差异

关於性，有各式各样的文化价值、恐惧、无知和误解。如果要谈及所有不同的经验和观点，那就得另著专书讨论了。最聪明的方式便是『承认差异』，对你而言是好的或可以接受的，对别人而言则未必如此。要知道，对某些人来说，『关系』可能是平等的、快乐的和一种成长经验，但对某些人而言却可能是悲惨、暴力、虐待或无趣。

『关系』对每个人的意义都不一样。例如，传统的婚姻、同居或实质关系现在都是生活的一部分。

『伴侣』这个字或概念也是因人而异。伴侣可能是两名同性恋者住在一起，也可能是两名异性恋者住在一起。

每个人都有自己表达性意识的方式。要接受和理解你的方式并非是唯一的方式。

尿失禁是一种可能影响各个年龄的男性和女性的毛病，不一定只有老年人才会有这种现象。据估计：六十五岁以上的女性，其中百分之四十的人有失禁的毛病，通常这个毛病在这些女性较年轻时便已开始。

女性比男性更常见失禁的毛病。失禁最可能出现在孕妇和停经女性身上，也常发生在生育过小孩、子宫下垂的女性和子宫切除的女性身上。

失禁是一种状况，并非疾病，它可能是别的问题的徵候。一旦出现失禁的毛病时，我们就应寻求协助。寻求协助和做骨盘运动绝不嫌晚。

困窘:

因为失禁是种令人困窘的毛病，所以我们常避而不谈，也不拿它开玩笑，有些人困窘到连医生都不说。当我们还是学步儿时，我们就学会自制走到厕所，所以如果成年後还失去控制，就会觉得羞愧。人们会隐藏问题，很多人会远离人羣，足不出户，因为他们无法面对出状况时的困窘；有些人会用护垫成人纸尿裤，这样便可以继续日常生活，但还是会担心有气味渗出。

膀胱：怎样算是正常

两个肾会不断地把尿液送到尿道，再到膀胱，神经末梢会传出讯息，告诉我们膀胱涨满了。膀胱的括约肌和骨盆肌肉会紧绷不让尿液渗出，直到我们准备解手为止，然後肌肉才会放松，尿液流出。如果这些肌肉变弱了，我们就可能失禁。

压力性失禁

如果你在跑步、做有氧运动、大笑、打喷嚏、咳嗽或提重物时，偶尔会弄湿裤子，那么便是压力性失禁。压抑性失禁是无法控制的尿液渗漏，因为我们是在已经很衰弱的膀胱括约肌和骨盆肌肉之上再加『压力』。

体重超重、慢性咳嗽和便秘都可能在膀胱和骨盆肌肉上再增加压力，而加重病情。有些药物也可能会使失禁的状况更为恶化。喝水量不足，和只因曾出过一次状况就经常跑厕所，也很可能加重毛病，因为膀胱没有机会正常运作。停经期或摘除卵巢後，动情激素减少，都可能让膀胱和骨盆肌肉有点松垮。动情激素变少也会使膀胱壁和尿道壁变薄，有些女性在排尿时会觉得疼痛。如果你觉得疼痛或有灼热感时，就去看医生。

其他种类的失禁

当肌肉变得非常衰弱时，尿液便无法留在膀胱里，而会直接滴出来，这就是滴漏性失禁。而那些有冲动性失禁的人，常常来不及赶到厕所便已尿出，因为有一股很强烈的出空膀胱的欲望，无法延迟。膀胱肌肉的不稳定或易受刺激，可能是由感染、便秘、脊椎受伤、疾病或不明原因所引起的。

暂时性的失禁最容易辨认，因为它是感染、便秘或某种药物治疗(如利尿剂、镇定剂)的结果。

受伤或疾病突然发作也可能引起此种失禁。最恼人但也是最容易治疗的情况就是肠失禁，这通常是由便秘所引起的。

你能做的处理

• 处理失禁绝不嫌晚，每个人都可以接受帮助。百分之五十以上的失禁都可治疗，即使不能痊愈，但至少可以控制。
• 喝足量的液体(每天至少八大 杯水)。很多人以为少喝点水较好，但这样只会加重毛病，最後也可能引起便秘。
• 避免喝太多的茶、咖啡或酒，因为这些会刺激膀胱。高纤低脂的饮食能缓和便秘的情况。
• 减肥——超重只会加重骨盆的额外压力。
• 做膀胱复健运动。这方面的资讯可以向医生、护士和医院索取。
• 养成练习骨盆运动的习惯。

阅读一些相关小册子和书籍，这些都可以向社区卫生所、医生、地区医院索取。

• 和你的医生谈一谈。
• 请你的医生重估你的药物治疗，因为其中有些药物可能正在加重问题。
• 请你的医生教你一些膀胱复健的运动方法。
• 你的医生可能会介绍你去看物理治疗师、泌尿科医师、老人病专门医师或妇科医师。
• 如果你的医生认为你有必要去看泌尿科医生以做进一步的检查，这些检查中可能包含了在局部或全身麻醉下所做的膀胱镜检查。
• 像膀胱扩张或阻断神经的一些小手术，可能有助於解决膀胱的问题。请注意：子宫切除并不能解决你的膀胱问题，膀胱脱垂的手术也不能。

其他能帮得上忙的人:

其他重要的求助对象为治疗失禁的专科诊所、护士、物理治疗师等。不必觉得不好意思向这些人寻求协助。他们有专业知识、有经验，而且了解你所遭遇到的困扰。

骨盆底肌肉和运动

骨盆底是什么?

骨盆底是—条吊带状的肌肉，附著在骨盆腔的底部，它的功能是支撑骨盆内器官(如膀胱、子宫和肠子)，以及协助控制尿道、直肠和阴道

这些肌肉如何受伤的?有一些原因，如：

• 分娩时受伤。
• 长期提重物而扭伤。因便秘而扯伤。
• 因便秘而扯伤。
• 停经期时或摘除卵巢後动情激素减少，引起失调而加重病况。
• 体重超重和缺乏运动都可能加重原有的毛病。
• 如果是压力性失禁之类的毛病被忽略也不会引起注意。

不要忽略可能和你的骨盆底有关的毛病，因为那有可能导致脱垂、压力性失禁、性交时不舒服和肠方面的毛病。

谁能提供协助

如果你的骨盆底有毛病，就去检查，要是一直拖著，问题可能会恶化，需要花较长的时间才能治好，也可能必须长期治疗。你可以向能提供个人评估和治疗的物理治疗师、失禁专科护士，或你的医生寻求协助。

[骨盆底运动]

今日，大多数怀孕的女性都被教过骨盆底运动的方法——不是在产前课程中教过，就是她生了上一胎之後学过——但是，过去并非如此。对那些现在即需要协助的女性来说，开始做骨盆底运动是不嫌晚的，这些运动能强化肌肉，增加控制力。

首先，找出你的骨盆底位置，看看你的骨盆底肌肉的位置。但是，如果你从来不曾做过骨盆底运动的话，要找出它们在你体内的位置可能很难。要找出膀胱附近的肌肉，就坐在马桶上，开始排尿，冉停止。你已经找出正确肌肉的位置了。要找出阴道的肌肉，就把两只手指伸入阴道内，然後收缩阴道，拔出手指，你会感觉到肌肉紧包著你的手指。(你可能在性交或取出卫生棉球时已注意到这些肌肉了)要找出直肠附近的肌肉，就收缩可以停止放屁的肌肉。

做运动时，你的膀胱是空的吗?绝对不要在膀胱涨满时做骨盆底运动。

• 收缩你巳认出的肌肉——维持大约两秒钟——冉慢慢放松。休息四秒钟後，再收缩。看你能做几次就重复几次
• 骨盆底肌肉很容易疲累。你可能必须多试几次，才能找出你连续能做的且尚觉舒适的次数(通常是五次)。每天大约做十次的收缩运动。

不会有人知道你正在做收缩运动,不论何时何地做这些运动都没有关系，不会有人知道的，问题只在於你要记得做。

一些小小的便条或只有你自己才知道的标记能帮你自己一个忙。把这些便条贴在浴室墙壁上、厨房洗手台上、洗衣机上，和你的书桌上。竿红绿灯、看电视或排队时——任何时候、任何地点，你都可以做这些运动。

[乳房]:

医药文献都建议女性要定期作乳房自我检查(BSE)和每年由医生所做的乳房检查。

乳房自我检查可以让你了解你的乳房，早期发现变化，这些变化有可能是癌症的警兆。及早发现，可以及早治疗。

有些女性很难接受新习惯——例如检查乳房——因为这可能有违她们的道德观和信仰。有些女性不排斥由医生为她们检查乳房，但也有很多女性不喜欢别人触碰她们的乳房。

乳房的正常结构造成它有些『肿块』，有些女性的肿块很多，所以在做乳房自我检查时会很懊恼。有很多与癌症无关的原因也会造成肿块，如纤维腺瘤、囊肿和乳管(milk duct)堵塞。刚开始出现肿块时都会引起焦虑，可是你还是要继续观察变化。

愈来愈多的女性逐渐开始体会到照顾自己健康的重要和必要。一般而言，男性都认为不必检查他们的乳房和胸部。但是，男性也应该把乳房和胸部当作例行健康检查的—部分才对。

定期检查你的乳房能让你掌握一些状况，而不只是完全依赖每年由医生做的检查。

乳房与体态:

乳房的大小和形状对我们的体态而言，似乎显得非常重要。有些女性无论她的乳房大小或形状如何，都很满意自己，而有些则会希望有所改变。有些女性为了舒适的原因，会动手术缩小她们的乳房，有些则会为了信心和被他人接受的原因而隆乳。时间不断流逝，社会潮流和风尚会令我们觉得自己受到认可或排斥——这全都是因为我们的乳房和体态。女性的乳房本身有很多作用，乳房可以哺乳，可以很性感，具有抚慰的特性，但不—定要符合潮流认定的大小和形状。

乳房是你身体的—部分，和其他部分—样，都需要好好照顾，照顾乳房的方法之一就是定期做乳房自我检查。

乳房的秘密:

大约在青春期左右，你的生理周期开始，动情激素和黄体激素会促进乳房快速发育。很多女性会发现她们的乳房每个月都有变化，因为动情激素和黄体激素正在为怀孕而准备乳房。大约是月经周期的中间时，你的乳房可能会变得很敏感，或许也会变大，有些肿块，一触即痛。周期末期时，如果你没有怀孕，月经过後，你的乳房就会回复正常。

怀孕时乳腺和乳管会快速成长。怀孕初期的症状之一就是乳房渐渐变得较大、较饱满。当我们年纪变大後，乳房会不断改变，会变得较小，因为乳腺的数量减少，被脂肪所取代了。这是由於停经期时动情激素和黄体激素减少之故。

检查乳房,何时检查:

养成每个月自我检查乳房的习惯。检查乳房的最好时间是月经过後一星期之内，此时血液中的荷尔蒙成分已降低，乳房比较不会一触即痛。

子宫切除但卵巢仍在的女性可能会发现，每个月固定时候，她们的乳房仍会触痛，这些女性仍必须定期在乳房没那么痛时做乳房自我检查。停经期或停经後女性每个月也必须挑一、两天来做自我检查。把日期定在日历手册中，在边上贴上提醒的纸条，以加强这个新习惯。但是，若是有一个月忘记了，不要放弃，下个月再开始。

开始做乳房自我检查时，试著不要在星期五或星期六时做，因为要是你发现了什么，得到星期一时才能约诊，那么一整个周末你都会焦虑不安的。

检查那些地方:

如果你以为我们只是要检查突起的乳房，那我们要告诉你一些别的资讯，我们必须检查从锁骨到下乳线整个胸部、胸部两旁上至腋下，以及乳房突起部分。

我们要用视觉和触觉来检查乳房。

如何检查:

1. 用视觉检查：

   开始时，脱衣站在光线良好的镜子前，看著你的胸部和乳房，注意你皮肤的质感和你的乳头，看看有无任何污损和黑痣等。认识你自己的样子。把手抬高超过头顶，看看你的乳房怎么移动位置的。手放下，摆在髋骨上，手推挤髋骨，伸缩你的胸部肌肉，这个动作也会使你的乳房移动。

2. 用触觉检查乳房：

   以划圆圈的方法这只是其中一种方法而已。乳房自我检查的方法有很多种，你使用哪一种都没有关系，只要你彻底实行并定期检查即可。不论是划圆圈或其他方法，在洗澡时做乳房自我检查，皮肤上沾满了湿滑的肥皂对於检查较小的乳房而言，帮助极大，但对较大的乳房来说，则效果有限。因此，为求彻底，每个人都应该躺下来做检查，在左肩下放置枕头或卷起的毛巾，左手臂弯曲放在头下，这样能让乳房扩张在胸部上，利於触摸。

   用手指的平面处做小范围的圆圈运动，从乳房的上端开始，再慢慢地缩小圆圈的范卧，逐渐靠近乳头。你需要变化手指的压力，检查到较厚的部位时，得用力一点。也要检查乳头，应该会觉得乳头可以被压陷进去。现在再从乳房最外缘开始、到腋下，检查附近。以同样的方法检查另一边的乳房。

应该注意哪些可能的异状?

虽然大多数的乳癌都是肿块，但也有很多其他的变化是乳癌的警兆：

• 乳房大小的改变。
• 新出现的肿块，或现存肿块的改变。
• 乳房变小、变硬或变大。
• 乳头上有鳞片，无法治愈。
• 乳头凹陷。
• 乳头上面或四周有疹子，无法治愈。
• 乳头有分泌物流出。
• 乳房上有静脉曲张。
• 溃烂无法治愈。
• 同一个地方不断发生溃烂。
• 红疹、发炎不断。
• 月经过後，乳房仍持续疼痛。
• 皮肤隆起、绉纹，或看起来无光泽、凹陷。
• 皮肤看起来像『橘子皮』(如果淋巴管堵塞，液体就会集中在皮肤里而肿胀，造成毛细孔扩张，使皮肤看起来像橘子皮)。
• 肿大或堵塞的淋巴腺会在液下产生肿块。
• 手臂上方肿大。
• 虽然没有明显原因，但仍觉不对劲时。

做乳房自我检查时要注意有没有这些变化。很多我们曾经交谈过的女性就是觉得有些地方不对劲。这些女性并非忧郁妄想症患者，她们就是认为乳房有些不太一样了，坚持要医生检查。

不要害怕发现变化，即使不确定是什么变化，也请医生检查。

第二种选择

如果你对诊断结果不满意，就再请另一位专科医师诊断。住在乡下的女性，那里的专科医师很少，所以可能会觉得选择有限。为了你的健康著想，到大医院或专科医生处看诊是值得的。

乳房X光检查:

如果你发现变化，医生会要求你做乳房X光检查，你可以到医院的X光室或检验院去检查。第一次做乳房X光检查存档後，以後每两年就要再做一次。少数女性事後会被要求回来做进—步检查，以确定是否为乳癌。做乳房X光检查时该有的准备约诊时间订在乳房不痛的时候，如月经过後。要去照X光当天，最好穿两件式的衣服(如裙子和上衣、或是下身穿衬裙)，这样才不用脱光全身的衣服。不要擦爽身粉或除臭剂，因为它们会使X光照得不清楚。也请随身带著以前照过的X光片。你会被带进一间小房间，他们会请你褪去上衣，拿掉上半身所戴的饰物。技师会让你躺在X光机器的平台上，为了要确保照射效果良好，你的乳房会被尽量挤压、压平。有些女性会有疼痛的感觉，有些则会觉得不太舒服，但有些人则是完全没有不舒服的感觉。

每一个乳房都应该照两次X光，一次从旁照，一次由上照。

乳房超音波检查

利用超音波扫瞄可以帮助诊断乳房的肿块性质与大小，目前使用得相当普遍。

[子宫颈抹片检查]

阴道抹片检查(又称子宫颈抹片检查)可以早期侦测子宫颈癌，如果子宫颈变化未受治疗的话，最後就会变成癌症。这项检查可以在转变成癌症前十年就侦测出子宫颈癌的变化前兆。在出问题之前，正常细胞很容易治愈。

子宫颈抹片检查会做什么?

由医生或护士做骨盆内诊。检查时可能会有一点不舒服，但是应该不会痛，只需要花几分钟的时间而已。在你准备好开始检查时，润滑的检视镜(speculum)(俗称鸭嘴)会伸入你的阴道，检视镜拨开阴道壁，这样才可以看到子宫颈，然後一根小刷子或压舌片会在子宫颈壁上轻轻抹下细胞，这些细胞会放到玻璃片上，抹上定色剂，贴上标签，送到病理实验室检验。

一些重要的问题和答案

1. 我应该多久做一次子宫颈抹片检查？

   大多数的女性只需一年做一次子宫颈抹片检查。这个时间表适用於没什么症状或子宫项抹片检查一向正常的女性。

2. 谁需要做子宫颈抹片检查?

   曾有过性活动的女性都应该接受子宫颈抹片检查。

3. 如果我只有十六岁，我需要做子宫颈抹片检查吗?

   如果你曾有过性活动，你最好去问医生是否要做子宫颈抹片检查。

4. 如果我的子宫切除了呢?

   我们无法永远确定在手术中切除了什么，尤其又是好多年以前的事了。有些子宫切除的女性子宫颈仍在。你去做每年的例行追踪时，问一下医生。如果你的子宫颈仍在，当然就要做子宫颈抹片检查。

5. 如果我的子宫颈己被切除了呢?

   如果你的子宫颈已被切除，最好还是去做一般性的骨盆检查和阴道腔的抹片检查。问问医生。

6. 如果我未曾有过性活动呢?

   如果你不曾有过性活动，那么发生子宫颈癌的机率便极少。可以和你的医生讨论。

7. 如果我已经有好几年不会有过性活动，那我还需要做子宫颈抹片检查吗?

   只要你曾有过性活动，即使最近没有，都仍需要定期做子宫颈抹片检查。

8. 我己过了七十岁了，仍需要做子宫颈抹片检查吗?

   如果你—向都有定期检查，而最後两次检查(五年内)也是正常的话，那么过了七十岁後你就可以停止做子宫颈抹片检查了。但是，如果你没有定期做子宫颈抹片检查，或是从未检查过，就赶快约诊，如果两年一次的子宫颈抹片检查，连续两次结果都正常的话，以後就不用再做了。(注：有些医师认为七十岁以後，还是应该接受定期的检查)

9. 接受荷尔蒙补充治疗前必须做的检查

   在接受荷尔蒙补充治疗前，子宫颈抹片检查是建议要做的检查之一。在你的医生开始荷尔蒙补充治疗的处方前，要确定医生是否看过了你上次的子宫颈抹片检查结果。如果你最近不曾做过检查，离开医院前赶快先预约吧：

10. 我如何知道结果?

    有些医生会请你在检查过後几天打电话给他们，这样他们可以在电话中告诉你结果；有些则会把结果寄给你。如果你的医生不会这样做，那么检查後一、两个星期左右，你也可以主动和医生(或是医院、护士)联络，了解结果。

    如果你被告知结果为『阴性反应』，就表示细胞是正常的。如果你被要求再做一次子宫颈抹片检查，不要慌张，不正常的抹片不表示你一定得了癌症。子宫颈抹片检查能侦测出感染和其他毛病，这些可能需做适度的治疗。有时候，取样不良或细胞固定不理想，也有可能需要再做一次。

11. 若我的子宫颈抹片检查为『结果不正常』，是表示什么?

    子宫颈抹片检查不只是侦测出可能发展成癌症的早期细胞变化，它也会发现其他如感染之类的异常。如果是这种情况的话，你的医生可能会建议你要更频繁地接受子宫颈抹片检查，或是建议你做进—步检查或治疗。

    子宫颈防癌抹片是少数可以早期诊断出人类癌症的方法，但是它有几个限制。

    一、它只能检查出子宫颈癌症，无法诊断出子宫体癌或卵巢癌。因此，不要以为子宫颈抹片正常，就表示妇科没有问题。

    二、它可能出现伪阴性，即检查的报告并非百分之百正确。有时，妇女的子宫颈已有癌症的病变，但抹片检查却显示正常，这种情形称做伪阴性。伪阴性的机率每个医院的报告不尽相同，从百分之五至百分之四十都有，平均大约在百分之二十五左右。弥补伪阴性最物超所值的方法是，多做几次抹片检查。一些专科医院的报告显示，教育程度高的都市妇女，如果有子宫颈癌，几乎都在可治愈的最早期即被发现。原因就是她们都能定期(半年至一年)接受抹片检查。

骨质疏松症为何发生?

• 骨骼需要钙质以维持它的密度和强度，流失钙质会使骨骼变得多孔且易碎，这种情况就称为骨质疏松症，可能发生在上了年纪的男性和女性身上，但是它最常和女性的停经後症状联想在—起。
• 三十岁左右，骨骼便会达到所谓的骨量高峯期，之後，骨质和骨量都会逐渐递减。最後，到了老年时，每个人的骨量都会变得很少，但是并非每个人都会发生骨质疏松现象。
• 如果骨量流失的程度加速，便称为骨质疏松症。如果一开始你的骨量就较少，那你便很容易在停经期时罹患骨质疏松症。
• 影响女性最甚的骨质疏松症状，以停经後三至五年最为明显，大约此时，女性会因缺乏动情激素而加速骨骼的流失。动情激素在留住骨骼的功能上扮演重要的角色，因为它能留住骨骼中的钙质。
• 六十五岁以上的女性，四人之中便有一人会折断骨头。骨质疏松症会影响所有的骨骼，因此任何的骨骼都很容易折断，但是，折断处通常发生於手腕、髋骨和脊椎。
• 年纪变大後，很容易失去平衡而跌倒，脆弱的骨骼就会更容易折断了。
• 骨质流失的程度尚未达到百分之六十以前，骨质疏松症很难经由一般的X光照射检查出来，不过，在那以前，骨质流失的情况已经很严重了。

关於骨骼

[骨骼组织和维护]

为了要了解骨质疏松症的形成过程，知道一些骨骼的组织和维护是有帮助的。

骨骼是由很多成分所组成的，主要是矿物钙质和胶原质(collagen)(蛋白质的一种)，这两种成分结合在一起，能形成和强化骨骼。每一天都有一些钙质从骨骼中释出，然後再补充新的钙质，这个称为吸收(resorption)的过程，是在夜间进行(这是为何睡前—杯牛奶有用的原因，因为牛奶能补充血液中的钙质)。维他命D有助於让新的钙质沈入骨骼之中。有些钙质会随尿液排出，而需要吃些东西再行补充。所以你可以了解到，为什么我们必须透过每日的饮食来维持钙质的摄取量。我们不要再让骨质流失了。

骨骼为何变得容易折断

骨骼有很多种，每—种都会受到骨质疏松症的影响。

致密骨骼(compact bone) 是坚硬的外层。小梁骨(trabecular bone)则是在骨骼内部，用以支持身体，如脊椎骨、大腿骨的凹细部一大腿骨一、和手腕。小梁骨看起来像蜂窝，当骨质密度降低时，就会变细，失去力度，在最需要用力或承重的部位，最容易发生骨折。

脊椎骨是一块块充满了小梁骨的致密骨骼，提供脊椎支撑身体重量所需的力度。小梁骨流失的话，脊椎便可能崩碎——称为压迫性骨折，—段时间之後，周围失位的肌肉便会出现严重疼痛和不舒服的现象。跌倒并不—定要等到脊椎骨崩碎时才会发生，即使只是提举很轻的东西或弯腰时都有可能会跌倒。

最常与脊椎骨的小梁骨流失同时发生的现象，是身高会变矮，而不一定会有疼痛或其他骨质疏松的症状。脊椎也可能变得更弯，极端的例子则是变成驼背。

那些事物对骨骼有影响

饮食:

骨骼会受到营养和从食物中吸收到的成分的影响，为了要生成与维持骨骼健康，需要—些必要的养分，包括钙、镁、锰、维他命D和C。饮食中若含有太多的蛋白质、咖啡、茶、或其他含有咖啡因的饮料(包括可乐)、太多的酒精和盐分，都会耗损骨骼中的钙质。

每天若未能补充足够的钙质，便会迫使身体从骨骼中释出钙质，以维持血液所需。

健康备忘录

每天需要多少钙质?

女性在停经期间和之後，每天必须摄取一千至一千五百毫克的钙质。

药物治疗

• 你以前的医疗纪录和你目前接受的不同种的药物治疗，都可能对你的骨骼产生影响。
• 制酸剂(antacids)是针对胃不舒服和胃酸过多而用，许多制酸剂是以铝为主要成分，而铝会促使更多的钙质经由尿液排出体外。向医生要求不含铝成分的制酸剂。
• 治疗痉挛的药是用来预防如癫癇之类的情况发生，虽然会破坏维他命D，而维他命D是维持骨骼所需，但仍继续为人所用。
• 皮质类固醇(Corticosteroids)能消炎，因此，虽然会对骨骼有所影响，但有些女性的确要皮质类固醇来解决严重症状(如风湿性关节炎)。
• 利尿剂能排出体内过多的水分。许多女性会以此方法来治疗高血压、心脏病和经前的毛病，有一种利尿剂能保存体内的钙和钾。如果你要对骨骼有所助益，就指明这一种。
• 和你的医生讨论你正在接受的药物治疗种类，而且要找出副作用。如果这些药物治疗会对你的骨骼有所影响，就用别的法子吧：

运动:

运动习惯对骨骼有很重要的影响。研究发现：运动，尤其是承重运动能厚实与强化骨骼。一些好的承重运动如：步行、手提重物步行、跳绳，和舞蹈。

不运动的人很容易罹患骨质疏松症。尤其若是四肢不动的话一如脚被固定在金属架中一，四肢可能就会罹患骨质疏松症。

动情激素:

动情激素有助於钙质留在骨骼之中，骨骼需要钙质来维持密度与力度。

缺乏动情激素会加速骨骼中钙质的流失程度，这种情况确实发生在卵巢功能不如从前的女性身上，这类女性包括：罹患神经性厌食者、身体脂肪少的运动员，以及经由手术摘除雨侧卵巢或因化学治疗致使卵巢停止作用的女性。

抽烟女性的动情激素分泌量也会降低，因为抽烟会阻碍血液流通，且有损卵巢。

女性在停经後，动情激素的分泌量都会变少(但这并不表示所有女性都会罹患骨质疏松症)。

最容易罹患骨质疏松症的女性:

家族中曾有骨质疏松症病史的女性较容易罹患骨质疏松症。典型的骨质疏松症患者，通常是细瘦、骨架小、抽烟、酗酒(每天超过两杯)，每天喝超过三杯咖啡，不运动或—星期运动少於三次，饮食不均衡缺少钙质、月经不规则，从未怀孕、生育过等。其中任何因素(有些女性则囊括所有因素)都可能让女性更容易罹患骨质疏松症。近来研究显示：基因可能事先决定了那些人可能罹患骨质疏松症。目前，研究人员正尝试利用这项发现，找出事先预防骨质疏松症的方法。

罹患骨质疏松症时怎么办?

有很多种治疗骨质疏松症的方法。医药专家正在寻求防治之道，然而根治骨质疏松症或完全代替受损骨骼的方法却尚未找出。

预防骨质疏松症:

预防骨质疏松症，必须在停经期以前便开始著手。运动加上每日包含一千至一千五百毫克钙质的均衡营养饮食，我们就可以免於骨质流失之苦。

一星期至少运动三次，每次至少二十分钟，再慢慢加到四十分钟。

停止抽烟，减少饮酒量。这些预防之道，是常保健康的合理生活方式。

治疗和熟悉荷尔蒙补充与骨质疏松症的医生谈谈。有些女性流失骨质的速度比别人快。和医生讨论是否可能做些检查，确定你目前的骨骼密度和流失速度，然後你才可以决定是否要接受动情激素以预防骨质疏松症。

如果你目前正在接受药物治疗(如利尿剂、皮质类固醇、制酸剂、或治痉挛的药)，和你的医生讨论，弄清楚这些药物的副作用，以及防范之道。

[降低跌倒和骨折的危险健康备忘录]

1. 常见的危险: 服用安眠药、镇定剂之类的药物。有些降血压或治疗心脏毛病的药物也会造成晕眩。
2. 如何降低危险: 向你的医生或药师确定你所服用的药量和种类，这些都是必要的. 有些人有满满一整橱柜的药物，每天服用或想吃就吃。你所服用的药物合适吗?它们有什么副作用呢?你真的需要镇定削吗?有没有别种方式(如压力管理、放松、静坐、更好的饮食方式、运动、谘商)可以替代药物呢?
3. 常见的危险: 不合脚的鞋子，鞋底或後跟太滑、不适合行走在危险地面的鞋子。
4. 如何降低危险: 最好定穿合脚的、高度适当的、鞋底不滑的鞋子，屯具在潮湿的地面上行走时。宽鞋跟也比窄鞋跟安全。不论你是否相信，规律的运动能使我们的身体更为协调，增进我们的平衡感和反射能力，也能让我们更为健壮，骨骼更为厚实。
5. 常见的危险: 视力不好更容易撞到东西或跌倒，不合的或过期的眼镜也会有所影响。
6. 如何降低危险: 去检查视力，若有必要就更新眼镜。第一次配戴双焦或多焦眼镜时要小心。走路时也要注意。
7. 常见的危险: 我们最容易忽略居家附近的危险地带。购物中心等公共场所、人行道的砖石和铺面也部可能隐藏危险。
8. 如何降低危险: 当你年纪大了以後，你可能需要考虑你的室内装璜。固定好散乱的小地毯，清理室内和屋外的通道，扣裴明亮的灯光以免地板上留下阴影，修理好破损或翘起的地板(可能藏在地毡或油布下)，检查地板的接缝是否确实黏好。屋外，把通道或草地等路上的坑洞填平，修补人行道，加裴楼梯扶乎，检查阳台的栏杆。你可能需要游说地方议会去修补，更换或加装无障碍人行道和照明设备。小心铺设了圆石的步道。
9. 常见的危险: 即使饮酒适量也会降低身体的反射能力和警戒性，虽然饮酒者部自觉不受影响。如果酒精和药物一起服用的话(包括杭生素、止痛锭、杭组织胺、镇定剂)，酒精对反射能力和警戒性的不良效果更会加重。长期的酗酒者更容易跌倒，是因为酒精会破坏脑细胞和中枢神经系统。
10. 如何降低危险: 减少你的饮酒量。弄清楚药和酒一起服下时，你所吃下去的药物的反应，和可能的副作用。吃药时不要喝酒。

停经期的来临常常令很多女性担心害怕，这段时间的生活应该是很自由的。停经期的过程，对女性而言，可以是—段启蒙的、实现生活目标和发现真实自我的时期。

与体内荷尔蒙改变同时发生的是，许多女性还会经验到一些恼人的症状和生理毛病，其中包括恶名昭彰的热潮红。这些症状可能会导致心理上的问题，如对自我的贬抑、缺乏自信和沮丧。有些女性的这些问题会非常严重。

为了要确保从生产、育儿到成熟期这段人生旅途上一路平安，良好的生活规范是很重要的。健康的饮食习惯(包括足量的新鲜蔬果、谷物、坚果类和种子类的食物)，每天至少喝八大杯开水，避开加工过的、高脂肪的食物和甜食，恒常适度的运动和充足的睡眠，这些都是健康生活的活力因子。心理态度在降低和中止不舒服的停经症状方面，也是个重要因素，自信的态度是乐观正面的，能让你看起来更年轻。

对有不舒服停经症状经验的女性来说，草药治疗被证实能减轻、且常常能完全纡缓这些暂时性的症状。

草药治疗是依照个人的情况而配制的，被用来维持身体的功能。草药师在治疗停经期女性时的优先原则，便是去激发身体尽可能和缓地展开变化。草药同时具有荷尔蒙和心理方面的效用。

停经期时常用的典型草药配方，可能包括含动情激素成分的药用植物，可以缓和热潮红、阴道乾涩和大量流血的症状。具有镇定成分，对神经系统有利的许多药用植物，和能对抗沮丧、焦虑、神经易怒和失眠的抗忧郁的药物，两者会同时使用。草药治疗对皮肤搔痒也很有效。维他命补充也可用来辅助草药处方的效果。

受过训练的草药师，当女性停经期内症状不断改变时，有能力针对每个人的需要，作出评估、调整，并处以适当的药物治疗。这是—种全方位的治疗方法。

因为不会有两位女性具有相同的停经期症状，因此，草药配方是一种理想且安全的治疗方法，可以处理恼人的症状。

你和你的医生

看医生是有关个人的事，如果那时你正不舒服的话，你可以得到医生的关注；但是，如果你不确定有什么病的话，你可能会觉得无法掌握状况。当然，当你不舒服、情绪激动或只有十分钟的看病时间时，要了解那些医学上的专门用语是难上加难了，所以你需要做事前规划，想好要说的话和要问的事，以充分利用时间。

计划要如何提供医生有关你的症状，是个好办法。提供医生清楚明确的资讯，会有助於看诊，且能节省时间。当然，症状不一定一直都是清楚明确的，有时很模糊，有时是一种难以言喻的感觉。没关系，只要尽量说清楚就好了。如果有必要，就把症状先写下来，免得临时忘记了。像这样的方式记下：[每隔三星期，月经就会变得较长且量较多，或是每隔几小时就出现热潮红，之前或之後都会觉得焦躁不安。]

为了要充分运用看病时间，你还需要事先想好要问的一些基本问题，然後随身携带这张列满了问题的纸条。问题可能包括：

这项检查是做什么用的?怎么做?

• 我为什么需要做这项检查?
• 这种药物有副作用吗?
• 服用这种药物时，我还需要继 续使用别种药物吗?
• 我能做些什么帮助自己吗?
• 我如何知道检查的结果?
• 让医生知道你仍在接受其他医生的治疗或治疗师的药物，如针灸和草药治疗。
• 让医生知道你是否曾对某些药物一如抗生素和荷尔蒙一产生过敏或副作用。
• 如果你觉得会记不住的话，就要求医生把处方指示清楚地写下来，或是你自己写下来。
• 要记得：提供服务是医生的职责，而且你也花了时间，也付了费用，所以要让看病对你有用。

[问问题]

当医生告诉你处方指示时，如果你只会坐在那里一直点头、假装懂了，那是一点用处也没有。有多少次当你走出医院後，会想说：我能去问谁呢?

如果你不了解医生的处方和专有名词，就请医生说明。你可以使用肯定的说法，以『我』来表达，如我不了解你的意思，你能用别的方式再解释一遍吗?』也可以重复一次你觉得是医生意思的话，让医生可以指出你误解的地方。

不要害怕、不要不好意思，也不要觉得自己太外行而不敢问问题，或是你在浪费医生的时间。你已经为看病的时间付过费用了。

[选择医生]

在大城市里有很多医生可以选择，而在乡下地方则可能没得选择，所以你可能要到外地去找。如果可能，选择一位让你安心的医生。有些女性比较喜欢找女医生，有些则刚好相反，有些人则不在乎医生的性别。

如果你觉得有必要，多找—位医生看看。

开始维持身体的健康

1. 1. 抽烟

      抽烟是对你的身体和健康最有害处的事了。如果你还继续抽烟，那你—定听过很多以下的说法。你轻视警告的原因很多，例如：戒烟太难了，我试过了又失败了；我不想；没人告诉我怎么做；抽烟让我不会变胖；烟是很好的老夥伴；它不会影响我等等。

      研究已经指出，抽烟可能是许多毛病的笔因，不仅会让你的身体出状况，和你一起生活或工作的人，也可能因为吸了二手烟而影响到他们的身体健康。

      抽烟会影响你的肺和循环，成为多种癌症的病因(包括肺癌、喉癌、舌癌、膀胱癌和子宫颈癌)有时还会引起气肿(emphysema) 和胃溃疡。 抽烟者比不抽烟者更容易生病。

      你知道吗?如果你抽烟，停经期会来得更早。抽烟会影响肝脏，而动情激素正是由肝脏来处理，此外还有损卵巢。抽烟者骨质疏松症的情况会更严重，而且发生的时间也会更早，这是因为只剩较少的动情激素以留住骨骼中的钙质。如果你在接受荷尔蒙补充治疗时还抽烟的话，你可能正在折损补充荷尔蒙的效果。

      抽烟和服用避孕药的女性可能罹患心脏病和中风。抽烟会增加流产、死胎和生出体重较轻的婴儿的机率。抽烟还会使皮肤提早老化，尤其是嘴部周围的皮肤最明显。抽烟成瘾的人会有一种臭味，让不抽烟的人和已经戒烟的人受不了。

      从持家的角度来看，香烟的烟熏会让你家或办公室的墙壁和天花板失色，烟味也会渗入柔软的家具里。

      身旁可帮忙的人

      如果你决定要戒烟，不必—个人孤军奋斗。列出一张你的家人和朋友能帮上的忙。有很多办法可以帮助你戒烟，并照应到你对体重可能会上升的顾虑。

   2. 喝酒

      为了你的健康著想，要注意你喝了多少酒，以及喝多少酒会对你有所影响。当你不舒服时，酒精只会给你的身体添加麻烦。多注意身体的感觉，还有你第二天得应付那『一两杯』的後果。身体系统无法承受时，不要再增加负荷量了。

      如果你常常会喝些酒，那么一星期中至少两、三天不要沾酒，而且要确定你每天都有喝六至八大杯的水，饮食中要包括更多的新鲜蔬果，也可以喝果菜汁。

      我们的建议是，健康的女性每天不喝超过雨杯的酒，健康的男性每天则不应超过四杯的酒。超过六杯的酒时，你的健康便会亮起红灯。

      喝酒不开车。喝了酒容易发生车祸，一小时内喝超过一杯的量，便会使你血液中的酒精浓度超过合法的限量。

      《健康备忘录》

      一酒杯的量是多少?

      一酒杯酒是一小杯(一百毫升)的葡萄酒或香槟，或一小杯(六十毫升)的混合酒(如雪利酒或甜葡萄酒)，或一小口(三十毫升)的烈酒，或是一大杯(二八五毫升)的啤酒。

      戒酒的方法

      • 加些饮料稀释酒精。
      • 以不含酒精成分的饮料来代替酒。
      • 不要牛饮，用啜饮的。
      • 喝酒前，先以不含酒精的饮料来解喝。
      • 不要和别人比酒量。
      • 不要一直吃东西，尤其很咸的话，会让你更渴。
      • 说『不了，谢谢』，婉拒第三杯酒。
   3. 镇定剂

      很多医生会开立镇定剂的处方。这些药能产生镇静的作用，通常是用来治疗严重的焦虑、失眠、肌肉痉挛、手术前不安，和帮助人们戒除酒瘾。但是，长期服用镇定剂可能会引起严重的後果

      镇定剂对你有什么影响

      • 短期内服用低剂量，能产生松弛、镇静的作用，让你从紧张焦虑中纡解出来。
      • 短期内服用高剂量会导致过度镇定和昏睡的症状，有时还会有酩酊的感觉，也可能导致心情不稳、说话含糊不清、无法判断距离和动作，以及健忘。
      • 长期服用镇定剂可能引发沮丧的症状。
      • 不论剂量高低，只要服用时间超过六个月，就会产生副作用，如：失眠、疲累、反胃、丧失活动欲望、干扰作梦、性方面的问题，和月经不规则。
      • 这些药物会令人产生依赖感。
      • 用药过量可能引发昏迷，甚至死亡。

      下决心戒除

      • 和你的医生或其他了解情况的专业人士讨论你的决定。
      • 两三个月内慢慢地减轻剂量，不要突然中断。
      • 戒除後的症状可能会很糟，情况也可能维持好几个星期。
      • 慢慢降低剂量时，你可能会觉得状况更糟，你也可能经验到一些类似副作用的症状，但是这些症状都会过去的。
      • 加入一个正在经历同样经验的计划或团体，寻求支持。
      • 饮食均衡，定期运动。
      • 减轻压力。

记得，镇定剂并不能解决你的问题。在你恢复健康後，你仍须面对并克服那些当初令你需要镇定剂的老问题。

何谓荷尔蒙补充治疗?

荷尔蒙补充治疗，顾名思义，就是补充女性动情激素和黄体激素。荷尔蒙补充治疗是一种针对停经期症状的有效治疗方式。已摘除子宫的妇女只需使用动情激素即可。子宫仍在的女性则必须并用黄体激素。

动情激素和黄体激素混用时，会模拟出『正常的』月经周期，所以在某种程度上，接受此种治疗的女性仍会有经血，这种使用法可以降低子宫内膜癌发生的可能性。对某些女性来说，荷尔蒙调整了，可以让她们出血的频率降低；而有些女性最後则会停止流血。

如何使用荷尔蒙补充治疗?

有很多治疗方式，在医生和女病患讨论且了解情况後，由医生根据个人的情形来评估是否要使用荷尔蒙补充治疗。荷尔蒙补充的程度、药物的种类、使用的方法等，都必须针对每个女性的需要来作裁量。去找精通停经和荷尔蒙补充治疗的医生看看，该医生可能是地方上的一般医师或专门医师。

在使用荷尔蒙补充治疗之初，必须仔细地追踪使用的剂量，有时会出现不舒服的副作用，只要调整剂量後，这些副作用就可能消失。

动情激素的种类

有许多不同种类的动情激素制品,分为马制剂(equine)(由马尿制成)、合成的(化学制品)、和”天然的”(化学制品)三类。每—种促进身体新陈代谢的方式都不同，你会使用的种类和品牌，得依照你的症状、及动情激素制品的成分，看哪一种最适合你、价钱、和医生的偏好而定。

接受荷尔蒙补充治疗的方法:

有许多接受荷尔蒙补充治疗的方法：

1. 口服的动情激素和黄体激素锭剂。
2. 阴道用动情激素乳膏，或阴道用锭剂或托套，这些都可直接放入阴道内。
3. 『贴药』，可贴在身体的下部(如臀部)，动情激素可以透过皮肤吸收(所以称为皮质动情激素)。如果你住的地方气候湿热，那要保持贴药固定在皮肤上可能会有困难。淋浴、盆浴和游泳也可能会使这些贴药难以固定於一处。有些女性发现，在从事这些活动时把贴药撕开，或当它乾掉时便换掉，可以克服一些问题。贴剂每隔三、四天换一次，需要经常地更动贴在臀部上的位置，以免皮肤受到刺激。使用温和的香皂、穿棉质睡衣和内裤也是个好方法。可以和你的医生讨论。
4. 由医生在皮肤下植入动情激素，需要时再更换。这种方式只可用於已找出适合你的动情激素剂量之时，因为一旦有副作用产生，调整药物不是那么容易的事。
5. 由医生注射动情激素。
6. 综合使用不同的荷尔蒙锭剂。
7. 其他治疗方式，如胶剂，现在都可在药房买到。不含荷尔蒙成分的阴道用胶是一种保湿剂，一份可用三天。

该如何选择，得考虑药物进入你身体的方式、你的症状、使用荷尔蒙补充治疗的目的、副作用和个人偏好。有些女性在找到最适合自己的治疗方式前，已经使用过好多种不同的方式。

贴药和植入剂中的动情激素不会立刻便经由肝脏而代谢，所以需要的剂量较低，因此副作用的风险也较低。但是，如果你仍保有子宫的话，—个周期中你还需要服用至少十二天的黄体激素锭剂。

对有些女性来说，选择最适当方法的过程是很直截了当的；但对其他女性而言，在找到最佳组合之前得试过多种方法。因此，确定你的医生了解有关荷尔蒙补充治疗的最新方法和控制技术是很重要的。

荷尔蒙补充治疗有何助益

荷尔蒙补充可以纡缓热潮红、夜间盗汗和阴道乾涩等症状。研究也显示，荷尔蒙补充治疗可能降低心脏病的危险，也可以预防骨质疏松症。纡缓热潮红、夜间盗汗和阴道乾涩的症状。

针对这些症状而接受荷尔蒙补充治疗的女性，常常会发觉睡得比较安稳了。结果，其他可能干扰伴侣睡眠的症状，如易怒、头痛和持久的疲倦等，也减轻或完全消失了。

同样地，一旦荷尔蒙补充治疗改善了阴道组织的健康情况，连带的问题，如性交时疼痛、乾涩、搔痒、酸痛、反覆的阴道和膀胱感染等，也都能获得纡缓。

过去一直认为，荷尔蒙补充治疗能使女性感觉自己好一些，可能是较不沮丧或较不健忘，这是另一个接受荷尔蒙补充治疗的原因。但现在则认为，若女性热潮红或夜间盗汗的症状能获得纡缓，或是觉得较不疲累的话，这些舒服的感觉会进入她们每日的生活之中。—旦她们觉得好过些，她们就可能会以更积极的态度面对人生。

女性接受荷尔蒙补充治疗以纡缓热潮红、夜间盗汗和阴道乾燥的症状，短则需要两、三个月，长则两、三年。

女性动情激素可以预防心脏病吗?

有证据显示，采用动情激素的女性，晚年时可以减少心脏病的发生。但尚未弄清楚的是，是否采用动情激素的女性和未采用的女性相较之下，在预防心脏病方面是否有所不同，或是风险较低?另—层考虑是，是否原本采用动情激素而带来的对心脏的好处，一旦加入了黄体激素後，可能会被抵消?这点仍不是非常清楚。

有关动情激素有利於女性防范心脏病的好处，是根据一项针对接受荷尔蒙补充治疗的女性和停经期的临床资料所作的十年研究结果。这项研究开始於1990年代初期，由许多不同国家的医生执行，但後来的研究结果却难以互相比较。因为有些接受荷尔蒙补充治疗的女性变得不舒服，有些则很健康，有些年纪很大，有些则很年轻，使用的剂量也不一样，而且配药的方式也不同。结果是，关於荷尔蒙补充治疗对防止心脏病是正面还是负面的影响，则难有定论。(注：目前已有充分的证据显示动情激素的使用在预防妇女心脏病上，有正面的效果。一直到1990年代初期：主要以美国为主，才有大型的计划将上述因素考虑在内，针对荷尔蒙补充治疗对女性的影响进行研究，这项研究计划预计会持续至公元2000年。

荷尔蒙补充治疗及骨质疏松症动情激素现在已惯常被用来治疗罹患骨质疏松症的女性，它可以防止症状继续恶化下去。然而，这是一种终生的治疗方式，一旦停止，症状便会复发。

那些接受荷尔蒙补充治疗以疏缓停经期症状的女性，如果使用的动情激素剂量够的话(低剂量已被证实不具疗效)，还能降低骨质流失的程度。虽然停经期—开始便接受荷尔蒙补充治疗的确能减缓骨质的流失，但效果无法持久。而那些希望藉荷尔蒙补充治疗以继续预防骨质疏松症的女性，至少得采用五年，有些研究甚至说要长达十五年以上。但是，荷尔蒙补充治疗与心脏病的情况一样，研究人员则不知道是否黄体激素会抵消动情激素对骨骼的好处。

很多人曾经相信荷尔蒙补充治疗有助於预防老年骨折，但现在我们已知道，造成老年女性骨折的原因很多，包括了脆弱纤细的骨骼、保持身体平衡和治疗失眠的药物影响、我们的动作、穿著的鞋子款式、以及生活周遭的地板表面和地板上的东西等等。虽然持续地采用动情激素可以预防或减缓骨骼中钙质流失的速度，但它仍旧无法改变—些事情，如鞋子的设计、或某些药物的影响。

因此，这可以成为另一个好理由，令年长女性继续或开始一项规律的运动计划。运动能够强化肌肉和韧带、增进身体的协调性和平衡感，通常还能让我们变得较健壮，不会那么容易跌倒。

女性荷尔蒙补充治疗和癌症:

[子宫内膜癌]

回想一下我们前面的讨论，动情激素和黄体激素会使子宫内膜增厚，而当血液中所含的动情激素和黄体激素的程度足够时，子宫内膜便会脱落。如果子宫内膜不断增厚却不脱落时，就很有可能发展成子宫内膜癌。增加黄体激素来治疗仍有子宫的女性，能降低罹患癌症的可能性。

[乳癌]

就我们所知，采用动情激素超过五年以上的女性，增加罹患乳癌的风险是极少的。而那些同时采用动情激素和黄体激素的女性，则不能确知罹患乳癌的风险是变高还是变低。就和荷尔蒙补充治疗与心脏病的情况一样，研究结果要等到公元2000年。关於这个问题，你需要详细地和你的医生讨论。

正罹患或曾经得过乳癌的女性，要很小心地使用动情激素，因为很多乳癌的癌细胞很依赖动情激素(也就是说，动情激素有助於癌细胞的生长)，因此乳癌是荷尔蒙补充治疗的禁忌症(即不可使用)。

有些罹患乳癌的女性会有—些很糟糕的停经症状，所以她们可能得采用动情激素来改善生活品质。和你的医生谈一谈，但要确定你们有讨论到重点：动情激素有可能引起乳癌扩散。

[卵巢癌]

摘除卵巢的女性，通常在手术後不久便会经历很严重的停经症状。假若没有其他的禁忌症，应该评估接受荷尔蒙补充治疗。因卵巢癌而摘除卵巢的女性，应该和医生讨论看看，荷尔蒙补充治疗似乎不会促使卵巢癌复发。

(女性在接受荷尔蒙补充治疗前先做检查)

在医生写下治疗处方以前，应该先询问有关你的医疗纪录和一般健康状况——如：有无得过胆结石或血栓(腿部或肺部)、高血压、糖尿病、和阴道不正常的流血等——还有你的生活型态，如：是否抽烟、营养和运动习惯。医生也应该替你做身体检查，包括血压、乳房检查，以及阴道检查。如果你已有一、二年，甚至从未做过子宫颈抹片检查的话，此时也应该要做。还有乳房X光照相检查也应包含在内。

不应采用动情激素的女性，包括那些正罹患或曾经有过下列疾病者：

• 乳癌。
• 惫性肝炎。
• 慢性肝炎。
• 近期有静脉血栓的病史

需要仔细观察和经常检查的女性，包括那些正罹患或曾经有过下列疾病者：

• 高血压。
• 糖尿病。
• 子宫肌肉瘤。
• 胆囊疾病。
• 家族性高血脂症。
• 良性乳房疾病。
• 子宫内膜异位。
• 偏头痛。
• 慢性血栓静脉炎。

中止荷尔蒙补充治疗

如果你决定停止接受荷尔蒙补充治疗，首先要和你的医生讨论。动情激素的使用量尽可能慢慢减低，通常需要二、三个月的时间，以减少身体的压力。如果症状开始复发，那这可能是个适当时机，可以试试看别种治疗方法。

你可以与你的医师讨论试用Clonidine。这是一种非荷尔蒙药剂，可以做为动情激素的替代品，它可以解除热潮红。

女性中年问题及顺势疗法

许多有停经期困扰的女性，会觉得传统的医疗方法不错，尤其是荷尔蒙补充治疗；但是，对为数不少的女性来说，这种方式不是难以接受(由於对长期药物治疗的反弹，或由於对各种有效剂量的动情激素却有副作用)，就是根本无法采用(如得过乳癌，或过去曾得过血栓)。

不含荷尔蒙成分的治疗，如可乐宁Clondine(针对热潮红症状)和抗忧郁剂(Antidepressants)绝非治疗停经期毛病的万灵丹。在这种情况下，顺势疗法的药物便常常能有所发挥了。

顺势疗法这种治疗系统，是根据一般体质的弱点来选择治疗方式，而不是根据某种特殊的病状。好的顺势疗法医生不是仅治疗『停经』、『热潮红』或『子宫内膜异位』而已，而是会指出造成此种病状的可能的体质弱点。

顺势疗法教科书列出了上百种不同的缺陷体质。为了要找出每—个人的可能体质，病人通常会被—大堆问题，例如，病人可能会被问到流汗的状况、对温度变化的敏感度、对食物的好恶，以及心理和情绪性向。

最後选定的治疗方式，通常是数十年累积经验的结果，已实际证明可以治疗医生确认出的体质弱点。而治疗所用的材料，几乎都是植物和矿物菁华的稀释品。这些稀释品对身体没有直接的药物疗效，但是若体质弱点已被详细且正确地辨认出来的话，它们可能对体内生化组织的酵素系统引起共鸣，而恢复身体的正常功能。

已发现的可以采用顺势疗法且效果不错的症状，包括热潮红、焦虑沮丧、体力衰竭，和性欲满足方面的问题。而阅於解剖学上的改变，如阴道松弛或尿液失禁等的问题，便不是那么有效了。我不相信目前我们已有足够确实的基础，可以宣称顺势疗法得以预防或扭转骨质疏松症，虽然有—天可能会证明有效。

适切执行顺势疗法的好处，是很安全、没有攻击性、相当便宜，而且不需太长的时间。